Opinan Los Expertos: Dr. Clemente Ramos Sobre Incontinencia Urinaria Femenina

INTERmedic Blog: Opinan los expertos.

Especialista: Dr.Luis Miguel Clemente Ramos

¿Cuál es el tipo de Incontinencia Urinaria Femenina , (IU),  más frecuente y por qué?

Básicamente existen dos tipos de incontinencia urinaria, que se pueden dar exclusivamente o en grado variable de asociación de ambas. Se trata de la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE), en la cual las fugas de orina se producen ante incrementos de la presión abdominal, y de la incontinencia urinaria de urgencia (IU), en la cual se produce un deseo miccional que no se puede inhibir y condiciona la fuga. Es posible que ambas situaciones se den conjuntamente y entonces se denomina incontinencia urinaria de tipo mixto.

¿Cuáles son los miedos o las dudas más frecuentes que manifiestan las pacientes que padecen Incontinencia Urinaria Femenina en su consulta?

Generalmente expresan inquietud acerca de la eventual necesidad de tratamiento quirúrgico y que la intervención no conlleva un éxito garantizado. También les preocupa que si el problema persiste, con el tiempo, pueda suponer un empeoramiento significativo y ello reduzca las posibilidades de curación.

¿Qué alternativas existen hoy día para tratar los diferentes tipos de IU? Sobre  dichos avances, ¿considera que las mujeres están lo suficientemente informadas?

Existen diferentes opciones para el manejo conservador de la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE), pero las soluciones con los mecanismos oclusivos o los colectores no son satisfactorias.

La fisioterapia es bastante eficaz si la paciente está orientada correctamente y trabaja adecuadamente los ejercicios, pero requiere tiempo, disciplina y conlleva unos recursos económicos estimables.

En este sentido, el tratamiento con láser ofrece nuevas perspectivas y la posibilidad de tratar simultáneamente la laxitud vaginal y la atrofia vaginal.

¿A qué tipo de mujer va dirigido el tratamiento de la IUE con láser?

La candidata ideal, refiriéndonos únicamente desde el punto de vista de la incontinencia urinaria, sería una paciente con incontinencia urinaria a moderados esfuerzos (tos, risa, correr o caminar deprisa) sin alteraciones anatómicas relevantes o mínimas del suelo pelviano, independientemente del estado de la musculatura. Si además padece de cierto grado de atrofia vaginal o laxitud vaginal, la percepción de mejoría tras el tratamiento será mayor. Hay que reseñar que, en cierta manera, el menor consumo de tiempo respecto de otras terapias, puede ser valorado por mujeres en edad laboral como otro factor favorable al láser.

Como avance tecnológico, ¿Qué significa para la ciencia, poder contar con tratamientos como Gynelase^TM ?

Ofrece a los profesionales sanitarios otro modo de abordar eficazmente esta patología de modo conservador antes de recurrir a una eventual cirugía que, aunque resolutiva en muchos casos, tiene también sus fracasos y complicaciones. Esto es especialmente a tener en cuenta en cuanto a que estamos tratando un problema que solamente afecta a la calidad de vida y no al pronóstico vital.

Se dice que existen factores de riesgo que exponen a la mujer actual a sufrir de IUE. Por ejemplo, se dice que el tan de moda “Footing” o el “Running” son  factores de riesgo que pueden causar afección del suelo pélvico, ¿es cierto? ,  ¿pueden las mujeres prevenir la Incontinencia Urinaria de esfuerzo?

Todas las actividades que incrementen de modo habitual la presión intra abdominal, y sobre todo, si es de modo brusco, pueden constituir un factor de riesgo para el desarrollo de incontinencia urinaria de esfuerzo. El entrenamiento específico puede prevenir el desarrollo de la misma y el láser puede ejercer un efecto complementario.

Información adicional:

El Dr. Luis Miguel Clemente Ramos es Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad Complutense de Madrid. M.I.R de Urología realizado en el Hospital Ramón y Cajal, Madrid. En la actualidad, es el coordinador de la Unidad de Urología-Madrid, donde dedica especial atención al tratamiento con láser de patología prostática, litiásica y de incontinencia.

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