Entrevista con el Dr. Fernando Cobián. Ginecólogo. Clínica Cobián (España)
La Clínica Cobian en La Coruña (España) es pionera en ofrecer a sus pacientes el tratamiento para la incontinencia urinaria con Gynelase™. Su director, el Dr. Fernando Sánchez Cobian, explica en esta entrevista los beneficios de este tratamiento láser para sus pacientes y para su clínica.
¿Cuál es el impacto de la incontinencia urinaria entre las mujeres?
La incontinencia urinaria afecta al 30% de la población femenina. En España se estima que más de 2 millones de mujeres la sufren. A partir de los 65 años afecta a 1 de cada 2 mujeres, y entre los 25 y los 64 años, afecta a 1 de cada 10.
¿Cómo ha evolucionado el tratamiento de la incontinencia urinaria a lo largo de los años?
Hasta hace poco, el único tratamiento efectivo existente para la incontinencia urinaria era la cirugía. Como este tratamiento era y sigue siendo inalcanzable para la gran mayoría de mujeres que padecen esta patología, se generalizó la idea de que “perder orina es normal”, y la solución al problema era usar compresas de celulosa para aliviar las molestias. Dada la insatisfacción de muchas mujeres que sufren esta condición, comenzaron a surgir unidades especializadas en fisioterapia del suelo pélvico. Estas unidades basan su trabajo en la prevención de la incontinencia, por ejemplo, ayudando a trabajar los músculos de esta área durante el embarazo y recuperando aquellos que se dañan por el parto o la menopausia. Hace dos años comenzó a utilizarse el láser de CO2 para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo leve o moderada, con resultados muy interesantes en pacientes bien seleccionadas.
¿Para qué tipo de incontinencia urinaria está indicado este tratamiento con láser?
Para la incontinencia urinaria de esfuerzo leve y moderada. No se aconseja en casos graves en los que la cirugía es más efectiva. Por lo tanto, es esencial una valoración adecuada e individual de cada paciente antes de aplicar este tratamiento.
¿Qué tipo de mujeres pueden someterse a esta terapia con láser?
Aquellas que sufren pérdidas de orina tras esfuerzos que aumentan la presión abdominal, como reír, toser, saltar o correr. La incontinencia urinaria no es una enfermedad que ponga en peligro la vida de las mujeres, pero puede afectar significativamente su calidad de vida, disminuyendo su autoestima y autonomía (no pueden salir de casa por miedo a perder orina).
¿Cómo se realiza una sesión de tratamiento?
El tratamiento con láser se aplica de forma ambulatoria. Normalmente, las mujeres solo requieren dos sesiones con un intervalo de 45 días entre cada una. El procedimiento se realiza tras la aplicación de una crema anestésica tópica. No hay tiempo de recuperación, y solo deben evitar las relaciones sexuales durante 5 a 7 días. El procedimiento se realiza con un espéculo insertado en la vagina, similar a los que usan los ginecólogos. El láser viaja dentro de esta pieza de mano, que tiene un espejo de oro en una de sus puntas que refleja la energía láser en la mucosa vaginal.
¿Cómo actúa el láser en el tejido?
El calor generado por el láser actúa sobre las fibras de colágeno del suelo pélvico de dos maneras: remodelando el colágeno existente y favoreciendo la síntesis de nuevas fibras. Estos dos efectos promueven la recuperación del tono vaginal. Por lo tanto, el depósito de energía térmica…